甘肃作为经济欠发达的省份，这些年一直围绕着“不平衡不充分”问题做工作，总体思路就是“做强县、做活乡、做实村”，基本做到了小病不出村、大病不出县、疑难重症再转诊的情况。

分级诊疗是一个好制度，国家也把它确定为中国特色基本医疗卫生制度的第一项制度。甘肃自2014年开始试点，到2015年在全省铺开，其中一个好的做法就是靠医保杠杆来撬动分级诊断，推动医疗改革。

针对部分贫困群众看不起病的问题，甘肃对建档立卡贫困人群的合规医疗费用，除了基本医保报销、大病报销，还出台了大病再报销政策，加上医疗救助，年度累计百姓只掏3000块钱，剩下的由政策兜底来保障。

医保对分级诊疗和医疗行为的监管非常重要，比如说这个医疗机构跟医保部门、卫生部门签定协议，县医院可以看250种病，每个病种的价格是多少，都是定好的。